试题详情
- 简答题重型颅脑损伤后脑血流动力学有什么变化？如何处理？
-
颅脑创伤后脑血流动力学变化可划分为低灌注期、充血期、和血管痉挛期。
脑低灌注期常发生在伤后24小时内，当血流低于25毫升/100克/分钟时，表明脑缺血存在，此时维持适当血压和充分氧供是首要措施，收缩压应维持在90mmHg以上，由于低碳酸血症将减少脑灌注，故此期不主张深度的过度换气；
充血期：一般发生在伤后1天－3天，此时脑水肿加重，往往伴有脑动静脉氧差升高，可应用过度换气。长时间的缺血后的再灌注，引起脂质过氧化物含量增高，并消弱超氧歧化酶，氧自由基起介导作用，可应用氧自由基清除剂治疗。
血管痉挛期：发生于伤后4－14天，为预防蛛网膜下腔出血所致血管痉挛可应用尼莫地平等钙离子拮抗剂。对严重的血管痉挛可应用球囊血管成形术。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
热门试题
- 简述颅底外科基本手术入路。
- 垂体瘤与颅咽管瘤如何鉴别？
- 脑室－心房分流术的并发症有哪些？
- 颅咽管瘤术后常见哪些并发症？如何处理？
- 根据脑膜瘤的生长部位可分为哪些？
- 简述颅内动脉瘤可脱性球囊栓塞时的主要并发
- 人工冬眠治疗颅脑损伤的理论依据有哪些？
- 简述脑血管造影术的并发症的处理措施。
- 颈椎病临床分哪几种类型？各有何表现？
- 简述脑动静脉畸形（AVM）的主要体征。
- 在治疗重型颅脑损伤时脑灌注压维持多高为好
- 氧自由基介导的脂质过氧化反应加重继发性脑
- 神经营养因子的类型及主要功能是什么？
- 何谓大脑镰征阳性和阴性？各有何临床意义？
- 简述高压氧治疗脑外伤的原理。
- 颅内蛛网膜囊肿的手术指征如何掌握？
- 脑室外引流适用于哪些情况？
- 简述神经原性高血压的外科治疗进展。
- 何谓交叉性偏瘫？简述其病变定位及临床意义
- 简述减速性脑损伤及其特点。