试题详情
简答题 【简要病史】要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。 【答题要求】 根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
  • 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
    ①发病原因。是否有着凉史。
    ②病情演变过程。恶寒发热的变化情况，体温高不高，多少度，是恶寒重发热轻，还是恶寒轻发热重。咽痛明显否，有无咽痒和灼热感，有无声音嘶哑、讲话困难，咽喉表面有无灰白色斑疹及浅表溃疡，有无咽部充血，或伴白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离。
    ③伴随症状。是否伴有汗出、咳嗽、鼻塞、流涕等。是否有明显的疲劳乏力等。
    ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。有无头身痛、食欲情况。
    ⑤诊疗经过。是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片、尿检等。结果怎样，是否用药、名称、剂量、用药后的表现或变化。
    （2）相关病史
    ①既往史、家族史有无类似病症，有无疫区及传染病接触史。
    ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。
    ③药物过敏史。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题