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简答题怎样预防SAH后脑血管痉挛?
  • (1)血压的管理不要急于治疗动脉瘤破裂后的高血压。对血压极度升高和根据临床体征或实验室检查证据诊断为终末器官功能迅速进行性恶化的患者，似保留抗高血压药为佳。
    (2)液体的管理对防止血容量下降很重要，而血容量的下降则可能会促成脑缺血的发生。
    (3)钙通道阻滞剂。
    (4)自由基清除剂常用的有大剂量的肾上腺皮质激素，甘露醇等。
    (5)降钙素基因相关肽是一种较强的血管扩张剂。
    (6)鞘内给予重组组织型纤溶酶原激活物溶解脑池内血液凝块。
    (7)预防性腔内球囊血管成形术。
    (8)早期手术夹闭动脉瘤术中清除脑底池中血块，应用尿激酶或tPA稀释液清洗，术后行脑池引流加药物治疗可防治CVS，并可预防再出血，改善SAH的预后。

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