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简答题简述高血压出血性脑卒中的治疗原则。
  • 出血性脑卒中可分为三级:I级:轻型,病人意识清醒或浅昏迷,轻度偏瘫;Ⅱ级:中型,完全昏迷,完全偏瘫,两侧瞳孔等大或轻度不等;Ⅲ级:重型,深昏迷,偏瘫或去脑强直,双瞳散大,生命体征明显紊乱。
    治疗原则为:①由于出血性卒中病人手术耐受性明显降低,有脑内血肿但神志清楚病情无进行性加重者,不宜手术;②I、Ⅱ级病人如有一侧脑内血肿,占位效应明显,病情进行性加重,甚至引起脑疝,可行手术清除血肿,争取解除颅内压增高及脑疝;③Ⅲ级病例,出血破人脑室、内侧型(脑干,丘脑)脑内血肿,不宜手术;④年龄过大,有严重系统性疾病者,不宜手术。
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