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- 简答题简述中枢神经系统常见并发症。
- （1）颅内压升高和脑疝形成：颅内压升高可引起脑移动、脑室变形，使脑组织嵌入大脑镰、小脑天幕和枕骨大孔导致脑疝形成。常见类型：
①扣带回疝：又称大脑镰下疝，一侧大脑半球的水肿或肿瘤，引起中线向对策位移，使同侧扣带回从大脑镰下缘疝入对侧。
②小脑天幕疝：又称海马沟回疝。右侧基底节区胶质母细胞瘤，致脑组织变形移位，扣带回疝形成。
③小脑扁桃体疝：又称枕骨大孔疝，双侧重度小脑扁桃体疝，显示双侧小脑扁桃体疝出，像“鱼嘴样”（↑）将延髓下部含在其中，小脑扁桃体周围可见枕骨大孔压迹。
（2）脑水肿：脑组织中液体过多贮积.
①血管源性脑水肿：最为常见，血管通透性增加。白质较灰质更为明显。见于脑肿瘤、出血、炎症等。
②细胞毒性脑水肿：多见于缺氧或中毒，细胞膜钠-钾依赖性ATP酶失活，细胞内水钠贮留。
脑水肿的病变：肉眼，体积及重量增加，脑回宽而扁平，脑沟狭窄。白质水肿明显，脑室缩小。
镜下，脑组织疏松，细胞与血管周围空隙变大。
（3）脑积水：脑脊液量增多使脑室扩张，主要原因脑脊液循环阻塞或脑脊液吸收减少。
肉眼观，轻度脑积水时，脑室轻度扩张，脑组织轻微萎缩；严重积水时，脑室高度扩张，脑组织受压萎缩、变薄，神经组织大部分萎缩或消失。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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