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简答题简述门脉性肝硬变的病理改变。
  • 肉眼观,早中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。后期肝体积缩小、重量减轻,由正常的1500克减至1000克以下。肝硬度增加,表面呈颗粒状或小结节状,最大结节的直径不超过1厘米。切面见小结节周围为纤维组织条索包绕,结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。镜下,正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱,小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上,有时可见被包绕进来的汇管区。肝细胞排列紊乱,胞体较大、核大染色较深,且常出现双核肝细胞。增生的纤维组织常压迫、破坏细小胆管,引起小胆管内淤胆。此外,还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。
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