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简答题试述吗啡的临床应用及其药理学基础。
  • ①镇痛,药理学基础为吗啡激动脊髓胶质区,丘脑内侧,脑室及导水管周围灰质的阿片受体,提高痛阈值
    ②吗啡用于心源性哮喘的辅助治疗,药理学基础为吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前后负荷,有利于肺水肿的消除,通过激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体分别达到镇静和欣快作用,有利于消除患者的焦虑恐惧情绪;降低呼吸中枢对CO2敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促浅表的呼吸得以缓解
    ③吗啡用于止泻,药理学基础为提高小肠及大肠平滑肌张力,减弱推进性蠕动,延缓肠内容物通过,促进水分吸收增加,并抑制消化腺的分泌;提高回盲瓣及肛门括约肌张力,加之对中枢的抑制作用,使便意和排便反射减弱。
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