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简答题患者，女性，50岁。6个月前因车祸致截瘫，出院后在家休养，今日因发热待查再度收入院。患者表示不愿住院，坚决要求回家，由她的母亲照料。入院时患者体温39.3℃，脉搏100次/分，双下肢不能自主运动，大小便失禁。请你拟订一份帮助她适应住院环境的计划。
  • 帮助患者适应住院环境的计划如下：
    (1)帮助患者适应环境：首先应评估她住院可能存在的压力源。①环境陌生：患者对病室环境不熟悉、对医护人员不了解、对医院的规章制度不适应，没有在家期间那样自如。②疾病威胁：患者这次入院病因是发热，截瘫对她的影响也很大，她没有完全摆脱疾病的威胁。③缺少信息：患者对自己这次住院的重要性并不十分了解，对诊断和治疗心存疑虑。④丧失自尊：这可能是患者严重的压力源，因患者生活不能自理，需他人帮助大小便、洗澡等，担心不能按自己的意志去行事。⑤不被重视：患者在家长期由母亲照顾，担心在医院医护人员不能及时满足个人的需求。
    (2)护理目标：①患者能适应因住院而改变的生活方式，帮助其先为患者创造一个整洁、安静、舒适、安全的病室环境，并主动热情地接待患者、介绍自己、介绍负责医生，介绍医院的规章制度，减轻陌生和孤独给患者带来的心理压力。②协助患者适应患者角色：护士要对患者表示接纳、尊重、关心和爱护。可采取以下方法：心理疏导，与患者进行有效沟通，了解她的感觉，鼓励其表达，倾听她的诉说，并给予适当的解释和安慰。让患者参与治疗和护理计划，与患者一起讨论并制订训练恢复膀胱功能的方案，讲明此方案的可行性，并教会和协助患者进行膀胱训练，使她树立战胜疾病的信心。此外，也能有助于对患者发热待查进一步诊治。鼓励患者自立：有针对性地启发她对生活和工作的兴趣；锻炼自理的能力，不要过分依赖别人。③协助患者保持良好的自我形象，尊重患者，协助她保持整洁的外表，尽量保持她原来的生活习惯和爱好，帮助患者做生活护理(如大、小便后的皮肤护理、定时协助翻身等)，使患者不产生羞辱、不安的心情。④协助患者建立良好的人际关系：鼓励患者与医护人员、病友多接触，尽可能在入院初始多让其母陪伴，使患者感到周围人对她的关怀和尊重，以保持心理平衡。

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