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简答题眼内异物患者是否需要进行CT检查？
  • 眼内异物的定位方法很多，以X线定位法应用最为普遍。作者采用巴尔金氏异物定位法，方法简便，定位也比较准确。但巴尔金氏X线定位法还存在一些缺点。首先是不易显示非金属异物或过小的金属异物。有时正位片上显示而侧位片显示不清，其原因可能与异物太小、异物与颅骨影重叠有关。对于眼内外的多发异物，在X线片上常无法确定各个异物的空间位置。此外，不同患者的眼球大小存在着个体差异，而X线定位法却以眼球的平均大小为标准进行测量，以致定位的精确度不够（根据我们的材料，精确度为65.4%）。一些眼部严重创伤、有急性炎症的患者，常难以忍受保持定位器紧贴眼球。
    与普通X线定位法比较，CT具有一些特殊的优点。CT的密度分辨力很高，能清楚显示眼内金属异物及普通X线检查所不能显示的非金属异物；CT能清楚显示眼部的横断面解剖结构，可以正确判断异物的位置（球内、球壁、球后、眶内或眶壁），并提供正确的定位数据；CT采取分层显示病灶的方法，可以分别显示多个异物，以及由于周围高密度组织掩盖X线检查所不能显示的异物（根据我们的材料，CT对异物的发现率为100%，定位正确率为96.2%）；CT检查时，患者不必带定位器，易为病人接受。由此可见，尽管CT检查费用约为普通X线检查的40倍，但可作为X线异物定位的一种重要补充方法。

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