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简答题腰椎侧位片可以满足最常见疾病的诊断需要吗？
  • 在腰椎病变的X线诊断中，一般要拍腰椎正侧位片，因为正侧位片上的X线表往往可以相互补充。但从实际出发，在某些情况下，可否只拍一张腰椎侧位片呢？我们认为可以。
    在腰椎正侧位照片中最常见的疾病有脊椎病、椎间盘脱出、峡部不连、椎体压缩骨折、骶椎裂及腰椎结核等，这些疾病有不同的X线特点。但不同的疾病有时也有某些相同的X线征象。正侧位片显示这些异常所见的能力不同，从表24中可以看出，很多对于临床有重要意义的X线表现，腰椎侧位片显示机会比正位相要多一些。可见腰椎侧位片对于最常见疾病的X线诊断是必需的。当然，对需要察腰椎结核伴腰大肌脓肿的病例和需要观察腰椎横突骨折的外伤病例，拍正位片是不可缺少的。而椎间盘脱出时除肋不能观察椎轴侧弯外，一些可靠的X线征象在腰椎侧位片上均可显示。我们提出这个问题绝不是认为腰椎侧位片比正位片观察病变更好，而是想从实际出发，既减少病人负担又解决问题。必须指出，应该是在详细了解病人情况，照片目的比较明确的情况下，对某些病人有选择的省去腰椎正位片，而不是单纯的为了省事把工作简单化。

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