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- 简答题简述四边孔综合征主要累及的神经,四边孔的局部解剖关系、主要的临床表现。
- 四边孔综合征的特征为腋神经与桡神经肱三头肌支同时损伤。四边孔位于肩关节后方,由骨、关节、肌肉所围成的一个约拇指大小的四边形间隙,其上界为肩胛下肌及小圆肌,下界为大圆肌,内侧为肱二头肌长头,外侧为肱骨外科颈。腋神经由臂丛神经后束分出,与旋肱后动脉一起穿过四边孔,行于肱骨外科颈与三角肌之间,支配三角肌及相应皮肤。桡神经由后束分出,行于肩胛下肌、大圆肌、背阔肌前面与肱骨外科颈之间,高位分出肱三头肌支,支配肱三头肌。
四边孔综合征临床主要表现为肩后部或腋后区的外伤史,伤后局部肿胀疼痛。三角肌与肱三头肌麻痹,三角肌区痛觉减退或消失。而同侧上肢其他肌肉则无影响,也无其他区域的感觉障碍。本病常继发于骨折或其它损伤而容易漏诊或误诊。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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