试题详情
- 简答题简述脊椎峡部不连与脊椎滑脱手术方法的选择。
- 手术方法的选择：脊椎滑脱严重或不稳定而无明显马尾神经或神经根压迫者，卧床休息3-4周后，可作腹膜外前外侧腰5骶1椎间盘切除，嵌入大块自体髂骨的椎体间植骨融合术；若有神经压迫症状者，可经后路切除游离的棘突和下关节突，以及与此椎板相连的黄韧带。如在骨不连外有大量骨痂，与神经根有粘连时，应该给予仔细分离松解，然后再进行后侧方横突间和骶椎的植骨融合术；若病人的症状主要是由于椎间孔卡压而引起的坐骨神经痛，则只需要做间孔切开术，并行前侧方椎体间植骨融合术。神经根可在不同部位遭受压迫，因此只有彻底解除卡压，才能解除症状，而且解除压迫后，施行脊椎融合术。
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