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简答题“含气支气管影像”在肺部大片状阴影的鉴别诊断中有何价值？
  • 含气支气管影像在肺部大片状阴影内产生的条件是：
    1、肺泡内无气体（如肺泡内充满炎症渗出物）；
    2、其所属支气管仍有气体。这是鉴别胸膜
    病变与肺内病变的可靠征象。这个X线征象多见于肺炎，根据我们的观察也见于右中叶肺不张，但肺癌引起大叶完全不张时这种表现比较少见。
    也就是说，此征象在支气管阻塞性肺实变时比较少见，而肺泡性肺实变时比较常见。这个征象可做为两者鉴别诊断参考。但不能仅因看见了这一表现而排除肺癌的可能性。有人统计，约10%肺癌所至的大叶梗阻性肺不张仍可见此征象。一般来说体层摄影比普通胸片更容易发现这一征象，3~4级支气管充气比细小支气管充气容易显示。含气支气管影像是在一定条件下产生的。以肺炎为例，并不是所有肺炎都有这种表现，发展比较快，占一个大叶以上的肺炎这种征象相当明显。当发展成肺硬变时还可见含气支气管影像扭曲变形，甚至可见支气管扩张影像。

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