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简答题简介胆道金属内支架有哪些种类？简述其成形术的适应证、禁忌证及方法步骤。
  • 1.金属内置架的类型①自膨式支架，当其被放入指定部位后可自行扩张，形成通道引流胆汁；
    ②温度记忆合金支架，由镍钛合金丝编制而成。低温下非常柔软，体温下恢复设定的状态，这种支架和组织亲合性好；
    ③球囊扩张式支架，需要通过球囊扩张管的扩张而扩张。
    2.适应证和禁忌
    证凡胆道狭窄不能手术、准备姑息治疗者均可行内支架留置术。凡凝血机制障碍、胆道完全梗阻或体质极度衰弱者为内支架留置的禁忌证。
    3.方法步骤一般情况下经皮肝穿胆道造影引流后一周左右行内支架留置术。①病人取仰卧位，沿引流管放入导丝，撤出引流管；②沿导丝放入球囊导管，反复扩张狭窄部后，撤出球囊导管；③沿导丝放入支架释放系统，留置支架；④支架留置后即刻造影，检查支架位置和开放状态。

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