试题详情
- 简答题简述人工呼吸。
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（一）目的
人工呼吸是针对呼吸骤停所采取的现场抢救措施，它是以人工呼吸替代患者的自主呼吸以抢救患者的生命，是现场心肺复苏的重要技术。实施人工呼吸并无特定的疾病对象，任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下，便需要人工呼吸的急救处置，如溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。
（二）准备
（1）判断患者意识状态，呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
（2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出）三步骤来完成，判断时间为10s，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
（三）操作步骤
（1）患者平卧，解开衣扣及裤腰，暴露胸部，左手托起患者下颌，尽量使其头后仰。清除呼吸道内的异物或分泌物，摘除口腔内活动义齿。
（2）急救者一手托起患者下颌，同时用手指翻开患者口唇，使口轻度张开，以保持呼吸道顺畅；另一手置于患者前额保持患者头部后仰位置，同时以拇指和示指将患者的鼻孔捏闭。
（3）深吸一口气后，以口唇密封患者的嘴，深而快地向患者口内用力吹气，直至患者胸廓向上抬起为止。吹气量目前比较公认以每次800～1200ml为宜，不能超过每次1200ml。
（4）一次吹气完毕后，立即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，面向患者胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使患者的口张开、捏鼻的手也应放松，以便患者通气，观察患者胸廓向下恢复，并有气流从患者口内排出。
（5）重复上述步骤。吹气频率在成人每分14～16次，儿童每分18～20次，婴幼儿每分30～40次。
（四）注意事项
（1）每次吹气用力不可过大，以免患者肺泡破裂；也不可过小，以免进气不足，达不到救治目的。
（2）人工呼吸要有节奏、耐心地进行，直到自动呼吸恢复或死亡症状确已出现为止。
（3）进行4～5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按压。其频率应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，吹气2次（15：2）；双人操作，按5：1进行。吹气时应停止胸外按压。
（五）评分要点（15分）
1.急救指征（3分）
（1）呼吸停止（1.5分）。
（2）和（或）心脏停搏（1分）。
（3）和（或）意识丧失（0.5分）。
2.急救准备（5分）
（1）开放气道（3分）清洁口鼻腔分泌物及其他异物，取下义齿；举颌、抬颈、向前上方拉下颌骨；舌向外拉出（正确使用舌钳）。
（2）患者体位（2分）仰卧位；背垫木板（硬板床）或仰卧于地上；松解衣领、腰带。
3.操作方法（7分）
（1）口对口呼吸/仰卧压胸法（任选一方法，每项为1.5分，共6分）
口对口呼吸：
①一手打开口腔，一手憋鼻；
②术者深吸气后对患者口腔张口吹气；
③无漏气4～5次；
④吹气有效，胸部抬起。
仰卧压胸法：
①双手平放患者胸肋部，拇指向内靠胸骨；
②挤压患者胸部，推送膈肌上移；
③放松压力，膈肌复位；
④反复操作，每4～5次停一次。
（2）呼吸节律：
①12～20次/分；
②呼吸与胸外按压比例2：15。（每项为0.5分，共1分） 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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