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简答题怎样分析四肢软组织肿瘤的X线影像？
  • 在日常X线诊断工作中我们曾遇见到四肢软组织肿瘤有神经纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维粘液瘤、纤维肉瘤、滑膜瘤及滑膜肉瘤等。
    分析四肢软组织肿瘤时要注意以下各点：
    （1）软组织肿瘤地位置：股骨干周围软组织常发生纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等；小腿软组织常发生血管瘤；关节附近常发生滑膜肉瘤、滑膜瘤。
    （2）软组织肿瘤形状：可呈圆球形、椭圆形，有的边缘呈分叶状，也有无一定形状者。神经纤维瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤等呈球形、椭圆形，边缘可呈分叶状，而血管瘤则无一定形状。
    （3）软组织肿瘤密度：含有多量脂肪的肿瘤呈边缘规则，境界较清楚、整齐的密度减低区，大多数软组织肿瘤为软组织密度阴影。
    （4）软组织肿瘤内钙化：神经纤维瘤、脂肪瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤均可发生不规则钙化，而血管瘤钙化可有特征形状，如小环状。软组织肿瘤内有无钙化不能作为鉴别良性、恶性肿瘤的依据。
    （5）骨质改变：有些软组织肿瘤可有骨膜反应、骨质侵蚀等变化。神经纤维瘤可伴有骨骼发育异常，血管瘤可伴有骨内血管瘤，滑膜肉瘤可发生较大范围的溶骨性破坏。

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