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简答题2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓，血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。请你对该疫情作出初步诊断，并简述诊断依据。
  • 急性有机磷农药中毒。
    诊断依据为：
    1）患者均在农药厂工作且有毒蕈碱样症状与体征、中枢神经系统症状与体征。
    ①毒碱样作用症状包括：呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形。此外，小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、头痛。
    ②中枢系统表现为意识不清、昏迷和肌肉无力。
    2）实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（<2000U/L）。

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