试题详情
简答题2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓，血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。简述中毒患者的处理原则。
  • 1）清除毒物：立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣物，以肥皂水清洗全身（包括头发和指甲）
    2）迅速给予特效解毒药物：轻度中毒者可单独给予阿托品，中重度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂两者并用。注意阿托品化，但也要防止阿托品过量，甚至中毒。
    3）对症治疗：
    ①清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；
    ②监测呼吸功能，作动脉血气分析；
    ③若出现呼吸衰竭或呼吸麻痹，立即给予机械通气，做气管插管。
    4）急性中毒患者临床表现消失后仍应继续观察2～3天；有迟发性神经脑病者，应调离有机磷作业。

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