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简答题大肠杆菌中毒的主要症状有哪些?中毒的致病物质和机理是什么?
  • 1.症状此类食物中毒是摄入了大量致病性活菌体所致,其感染剂量为107~108cfu/g。
    一类是毒素型的急性胃肠炎,主要症状表现为呕吐、腹泻,粪便呈水样,伴有黏液,无脓血,腹泻次数每日可达5~10次,患者体温升高,为38~40℃。
    另一类为急性菌痢,主要症状表现为腹痛、腹泻、发热,体温可达37.8~40℃,持续3~4d,大便为伴有黏液脓血的黄色水样便。
    2.致病物质:大肠杆菌的菌毛(定居因子-具有较强的免疫原性,能刺激机体产生特异性抗体)、肠毒素、胞壁脂多糖的类脂A具有毒性。
    致病性大肠杆菌食物中毒与人体摄入的菌量有关,一般认为食品中活菌数达108cfu/g可使人致病。
    3.机理:当致病性大肠杆菌进入人体消化道后,可在小肠内继续繁殖并产生肠毒素。肠毒素可以被吸附在小肠上皮细胞的细胞黏膜上,激活上皮细胞膜内腺苷酸环化酶的活性,产生过量的cAMP,从而导致肠液分泌的增加,超过肠管的再吸收能力,出现腹泻。
    致病性大肠杆菌还有另外一种类型的菌株,它可以侵入肠黏膜的上皮细胞,并在上皮细胞内繁殖,影响水和电解质的吸收,从而导致腹泻,但这类菌株通常只使新生儿和2岁以内的婴幼儿致病。
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