试题详情
简答题试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注意事项。
  • 引起甲状腺危象的主要原因是:
    (1)术前准备不足。甲亢症状未能很好地控制。
    (2)手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。
    (3)手术操作时大量甲状腺激素进入血流。
    临床表现:危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃),脉快而弱(每分钟120次以上),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当,病人很快因心衰、休克死亡。
    护理要点:术后护理要密切注意病人生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧、静脉输液,在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松每日200~400mg,分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注,同时要加用镇静剂。
  • 关注下方微信公众号,在线模考后查看

热门试题