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简答题糖尿病患者如何进行营养治疗？
  • ①合理控制能量摄入：这是糖尿病营养治疗的首要原则。能量供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量及有无并发症等确定。能量摄入量以维持或略低于理想体重为宜。
    ②选用吸收较慢的多糖，限制单糖及双糖的摄入量：供给充分碳水化合物减少体内脂肪和蛋白质的分解，预防酮血症。碳水化合物供给量占总能量的50%-60%为宜，甚至可高达65%，但不宜超过70%，一般成年患者每日碳水化合物摄入量为200g-350g，相当于主食250-400g。
    ③限制脂肪和胆固醇：一般膳食脂肪占总能量20%-30%，其中饱和脂肪酸占总能量应少于10%。胆固醇摄入量应少于300mg/d，合并高血脂症者，应低于200mg/d。避免食用富含胆固醇的食物，如动物脑、肝脏，鱼虾子、蛋黄等。
    ④保证足量的优质蛋白质：蛋白质供给与正常人接近，为0.8-1.2g/（kg*d），占总能量10%-20%。膳食中应有1/3以上为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、乳、蛋、豆制品等。
    ⑤充足的维生素：
    1.补充B族维生素可改善患者神经系统并发症；
    2.补充维生 素C可防止微血管病变；
    3.供给足够的维生素A可弥补患者难以将胡萝卜素转化为维生素A的缺陷；
    4.充足的维生素E、维生素C、β-胡萝卜素能加强患者体内已减弱的抗氧化能力。
    适量的矿物质：
    ①补充适量镁预防视网膜病变；
    ②补充适量钙预防骨质疏松并发症；
    ③补充适量锌帮助机体利用维生素A；
    ④补充糖耐量因子成分三价铬；
    ⑤补充锰改善机体对葡萄糖的耐受性；
    ⑥补充锂促进胰岛素的合成与分泌；
    ⑦限制钠盐摄入防止高血压、动脉硬化等并发症。
    ⑧增加可溶性膳食纤维素的摄入：膳食纤维具有较好防止糖尿病的作用，能有效改善糖代谢、降血压、降血脂、降低胆固醇和防止便秘等。建议膳食纤维供给量20-35g/d，或15-25g/1000kcal。
    ⑨合理的餐次与营养分型治疗：根据血糖、尿糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者饮食习惯合理分配餐次，至少一日三餐，定时定量，可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5能量比例分配。

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