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简答题影响护士工作应激的主要因素有那些？
  • 影响护士工作应激的主要因素
    （1）护理工作环境  一般而言，在内科病房（尤其是心血管病房）、急诊室和监护病房（1CU病房）工作的护士，工作负荷重，紧张程度高，病人病情复杂，变化迅速，护理工作可控制性和可预测性程度低，加之病人住院治疗时间较长，效果缓慢，与濒死和死亡病人接触多，不容易建立起工作成就感，因而经常处于高应激水平状态。
    （2）护士个人工作经历  实习护士或缺乏护理工作经验的护士与工作时间长、经验丰富的护士在应激水平和感受到的应激原种类上有很大差异。通常，护士刚参加护理工作时，期望水平较高，希望获得工作成就感，但由于缺乏工作经验和应对护理工作应激的能力，容易遭受挫折，出现强烈的应激反应。相反，有经验的护士，面对同样的工作应激原，大都能有效地处理，从容的应对，不容易产生挫折，很少或者仅出现轻至中等度的应激反应。一般而言，新参加工作的护士感受到的高强度的应激原常常与工作经验和应对能力缺乏有关，如护理剧痛病人、癌症病人、绝症病人或濒死病人，处理护患关系，与沮丧病人家属沟通，护士角色混乱，对自我价值缺乏正确认识等；而有一定工作经历的护士较多地感受工作负荷过重，责任过大，工作—家庭矛盾等方面的压力。
    （3）人格  护士的人格特征对护理工作应激具有一定的调节作用。人格外向者倾向于主动寻求新颖的、变化的活动，对单调的、重复性工作耐受性低，易导致应激；人格内向者倾向于回避变化不定的活动，对单调的、重复性工作耐受性高，较少出现应激反应；具有A型行为类型特征的护士常常表现出高水平的应激反应。大量研究结果证明，护士如能多采用积极应对方式，如主动与别人讨论问题，积极解决问题，尽可能多地考虑事物积极的、有利的方面等，工作应激水平就低；反之，采用消极的应对方式，如回避问题、否认问题存在、幻想、自我责备，工作应激水平就高。
    （4）社会支持  社会支持能有效地缓冲护士工作应激，护患之间、医护之间、同事之间及上级护士与下级护士之间相互理解和支持，能在一定程度上缓解各种矛盾，提高护士耐受应激原的能力。医护之间或上级护士与下级护士之间如果处于一种冷漠的或对抗的、缺乏支持的相互关系，则护理工作应激水平增高，而开放的、融合的和相互支持的关系则能有效地缓冲各种工作应激原的作用，降低应激反应水平，提高工作满足程度。

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