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- 简答题简述食管术后的并发症有哪些原因是什么?
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并发症:肺不张、肺炎、吻合口瘘、出血、乳糜胸等。
原因
⑴肺不张、肺炎:老年病人伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能低下;开胸手术破坏了胸廓的完整性;肋间肌和膈肌的切开,使肺的通气泵作用严重受损;术中对肺较长时间的挤压牵拉所造成的损伤;术后迷走神经功能亢进,引起气管、支气管粘膜腺体分泌增多;食管-胃吻合术后,胃拉入胸腔,使肺受压,肺扩张受限;术后切口疼痛、虚弱致咳痰无力,尤其是颈、胸、腹三切口病人。
⑵吻合口瘘、出血
①食管的解剖特点,如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂
②食管血液供应呈节段性,易造成吻合口缺血
③吻合口张力太大
④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等⑶乳糜胸,多因伤及胸导管所致。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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