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简答题 刘×，男，32岁，因高热，咽痛14天，巩膜黄染5天，皮疹1天于2002年5月13日入院。 既往体健，否认肝炎、结核等病史。 体格检查：T39.2℃，P112次/分，BP100/60mmHg；急性病容，巩膜轻度黄染，躯干、四肢弥漫性鲜红色斑疹，间有少量出血点(如图)；颌下、双颈侧及腋下可扪及多个豌豆大小淋巴结，有压痛；咽红，上腭散在针尖大小出血点，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有白苔；心、肺无明显异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，有触痛。 实验室检查：血常规，WBC21.0×109/L，N0.18，L0.64，异型淋巴细胞0.18；尿胆红素(++)，尿胆原(+)；ALT131u/L，TBIL56.4mol/L；抗-HAVIgM(－)，抗-HCV(－)，抗-HBs(+)，抗-HEV(－)，抗EB-VCAIgM(+) 该病人最可能的诊断是什么?有何依据?
  • 最可能的诊断：传染性单核细胞增多症。
    诊断依据：①青年人，急性起病；②发热，咽炎，淋巴结肿大，肝功能受损；③上腭出血点，全身弥漫性皮疹；④周围血异型淋巴细胞>10%：⑤抗EB-VCAIgM(+)。

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