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简答题胆汁的分泌和排出是如何调控的？
  • 胆汁的分泌和排出受神经和体液因素的调节，其中以体液调节为主。
    ⑴胆汁分泌的神经性调节：采食动作或食物刺激消化道，能反射性地引起肝胆汁分泌增加，并使胆囊收缩轻度加强，Oddi括约肌舒张，因而胆囊胆汁和肝胆汁流入十二指肠。
    ⑵胆汁分泌的体液调节：
    ①胰泌素：有一定的刺激肝胆汁分泌的作用；
    ②缩胆囊素：引起胆囊平滑肌强烈收缩，并使Oddi括约肌舒张，从而使胆汁大量排入十二指肠；
    ③胃泌素：经血液循环作用于肝细胞和胆囊，使肝胆汁分泌增加、胆囊收缩；胃泌素还可通过刺激壁细胞分泌盐酸，由盐酸作用于十二指肠黏膜S细胞，使之分泌胰泌素，间接促进胆汁分泌；
    ④胆盐：胆汁中的胆盐排出至小肠后，绝大部分可由小肠黏膜吸收入血，通过门静脉回到肝脏，重新组成胆汁排入十二指肠。

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