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简答题蛛网膜下腔出血最常见的并发症是什么？
  • 蛛网膜下腔出血最常见的并发症有：
    再出血：再出血是重要的并发症。前三天的发生率为5.7%，占蛛网膜下腔出血死亡原因的8%～22%，与其预后密切相关。
    急性脑积水：在起病72小时内发生急性脑积水的机率为15%～20%，这些脑积水为阻塞性脑积水。存在脑积水的蛛网膜下腔出血患者死亡率显著高于无脑积水的患者。治疗包括临时放置导管或者进行脑脊液分流。
    脑血管痉挛：发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管，痉挛程度与出血量相关，可导致约1/3以上病例脑实质缺血，常表现为波动性的轻偏瘫或失语，是死亡和致残的重要原因。病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期，2～4周逐渐消失，经颅多普勒超声（TCD）或血管造影（DSA）可确诊。
    癫痫发作：5%～10%的患者发生。
    低钠血症：由于抗利尿激素不当分泌或脑耗盐症候群而出现。因此脱水利尿治疗时应充分补充失钠。

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