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简答题 患者女,46岁,慢性肾衰竭,规律性透析1年余,血红蛋白低8克,遵医嘱定期应用EPO,近期患者出现进入透析室前,血压正常或轻度增高,而在透析开始后,尤其在透析中后期发生血压增高,而且对降压药反应不佳,但在透析结束几小时后血压会逐渐下降,最多在第二天就可以恢复到平时的水平,今日遵医嘱行HDF治疗,脱水4.5kg,再次出现高血压的症状,最高时可达230/120mmHg,并出现头疼症状,且服用降压药效果不明显,遵医嘱提前1小时结束透析。 漏血报警如何预防?
  • 预防:
    (1)选用质量好的透析器,使用前仔细查对。
    (2)单位时间内超滤量适中,不可过多,严密观察TMP,不>400mmhg。
    (3)及时合理调整抗凝方案,减少透析器凝血危险。
    (4)定期评估內瘘功能,防止內瘘狭窄及血栓形成等并发症。
    (5)做好机器的保养、维修及检测,防止机器带病工作。
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