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简答题右心功能不全的体征有哪些?
  • (1)颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现。严重者手臂或其他浅表静脉也可充盈、怒张。
    (2)肝脏肿大和压痛，进展快的右心衰竭，尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰竭，可导致心源性肝硬化。
    (3)水肿：体静脉压升高为下垂性凹陷性水肿原因。
    (4)胸水和腹水：以右侧胸水多见，可能与右膈下肝淤血有关，也可为双侧。腹水多见于晚期。
    (5)发绀：多见于长期右心衰竭者，为静脉压增高，静脉血氧降低所致，属于周围性发绀。
    (6)心脏恶病质：晚期可发生营养不良、消瘦、恶病质。
    (7)心脏体征：除原有的心脏体征外，可有心率增快，在胸骨左缘第3～第4肋间闻及舒张期奔马律。右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音伴吸气时增强。

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