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简答题试述喉癌的临床分型及诊疗要点。
  • 临床分型：
    喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7：1。
    根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，喉室带及喉室)，声门型(声带及前、后联合)，声门下型(声带以下，不包括声带底面)。
    诊疗要点：
    (1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期患者多，且常伴有颈淋巴结转移。
    (2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
    (3)手术治疗为主．放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
    (4)颈淋巴结有转移者，可行颈淋巴廓清术。

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