试题详情
简答题女性，40岁，因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则，6～7天/25天，经量中等，无痛经，上次月经为30天前来潮，行经六天净，五天前开始出现阴道流血，量逐渐增多，现每日需用卫生巾10片，有血块排出，伴头晕；乏力、无腹痛。孕产史：1–0–1–1。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动度可，无压痛，双侧附件区无压痛，未触及包块。B超检查：宫腔见少量液性暗区，盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断以及治疗。
  • 初步诊断：排卵型功能失调性子宫出血(黄体功能不足)治疗：①诊断性刮宫，排除子宫内膜病变②卵泡期使用低剂量雌激素，促进卵泡发育；或于月经第五日开始每日口服氯米芬50mg，共5日；③监测卵泡成熟时，使用HCG5000～10000U一次或分两次肌注，促进月经中期LH峰形成；④基础体温上升后开始，隔日肌注HCG1000～2000U，共5次，延长黄体期；⑤自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg共10～14日。

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