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简答题男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?
  • (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁伴右室心肌梗塞，三度房室传导阻滞，急性右心衰竭。
    (2)①静脉溶栓，有条件者可行急症PCI；②植入临时起搏器；③抗血小板聚集，(氯吡格雷300mg或阿司匹林300mg嚼服)；④降脂，止痛；⑤抗凝；⑥扩容。

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