试题详情
- 简答题男,59岁,劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg,心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常,肌钙蛋白阴性。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~VST-T异常;胸片:正常;心脏彩超示:正常。请问:(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。
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(1)诊断:①冠心病;②劳力性心绞痛;③心功能Ⅱ级。
(2)鉴别诊断:心血管神经症、急性心肌梗死、反流性食管炎、肋间神经痛、肺梗死、急性心包炎等。
(3)治疗原则:①止痛:硝酸盐类药、β受体拮抗剂、钙离子拮抗剂;②抗血小板、抗凝治疗:阿司匹林、肝素、低右;③他汀类药。
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