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简答题高血压概述
  • 1.概念高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，长期高血压更可以影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。高血压指收缩压或舒张压高于正常或两者都高。
    2.高血压的诊断标准见下表。

    3.分类临床上高血压见于两类疾病，①原发性高血压又称高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立性疾病；②继发性高血压，又称症状性高血压，这类疾病中高血压病因明确，是某种疾病的临床表现之一。
    4.病因及危险因素目前尚未完全阐明，认为与以下因素有关：
    （1）遗传及年龄（>60岁男性或绝经后女性）。
    （2）饮食高钠摄入，钾、钙摄入不足等。
    （3）职业和环境从事高度集中注意力工作、长期高度紧张、环境噪声及不良视觉刺激者易患高血压病。
    （4）其他吸烟、饮酒、肥胖等。
    5.高血压危险度的分层危险度的分层可以血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将患者分为低、中、高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降压，还要考虑危险因素及靶器官损害的预防及逆转。
    低度危险组：高血压1级，不伴有上列危险因素，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗。
    中度危险组：高血压1级伴1~2个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。高度危险组：
    高血压1~2级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗。
    极高危险组：高血压3级或高血压1~2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者（包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗。
    靶器官损害及合并的临床疾病包括：心脏疾病（左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往曾接受冠状动脉旁路移植手术、心力衰竭），脑血管疾病（脑卒中或短暂性脑缺血发作），肾脏疾病（蛋白尿或血肌酐升高），周围动脉疾病，高血压视网膜病变（大于等于Ⅲ级）。

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