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简答题简述子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤鉴别要点。
  • 育龄妇女有继发性、渐进性痛经和不孕病史可初步诊断子宫内膜异位症。妇检子宫扪及触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，表面光滑，压痛明显，形态规整。CA125可以轻度升高，但一般不会超过200U/ml。B超示卵巢子宫内膜异位囊肿，囊性较为多见。腹腔镜检查和活组织病检可以确诊子宫内膜异位症。卵巢恶性肿瘤早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，盆腔包块多增大迅速，全身情况差。检查除扪及包块，多与周围组织粘连而活动差，表面不光滑，形态不规整，压痛可不明显，常伴有腹水。CA125可异常升高。B超显示肿瘤包块以实性或混合性居多，形态多不规则。病理活检可明确诊断。

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