试题详情
- 简答题产褥感染的治疗原则。
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(1)支持疗法,纠正贫血与电解质紊乱,增强免疫力。
(2)清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织。
(3)抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。
(4)对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48~72小时,并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。
(5)严重病例可引起中毒性休克、肾衰竭、应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。
产后发热原因很多,与产后多虚多瘀的特点密切相关。临床常见证型有感染邪毒、外感、血虚、血瘀四种。以感染邪毒导致的产后发热病情严重,变化迅速,需及时对症治疗。辅助检查包括血常规、B超、彩色超声多普勒、CT、MRI等,能对感染形成的炎性包块、脓肿及静脉血栓做出定位和定性诊断。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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