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简答题举一代表药物说明血管紧张素转化酶(ACE)抑制药与ZCE的结合方式,用药初期降压和长期降压的可能原因是什么?
  • 卡普托利的-SH->赖诺普利的-COOH->与ACE的含Zn2+的结合位点结合导致ACE失活,起作用强度和福辛普利的-POO->持续时间取决于与Zn2+结合的亲和力与结合数目。降压机制:ACEI与ACE结合抑制ACE活性使AngI无法转换成AngII。
    早期:
    1阻断了AngII的强大缩血管作用,降低外周阻力。
    2取消AngII刺激醛固酮生成作用,降低血容量。
    3取消了AngII对交感神经冲动传递的异化作用,减少心排出量。
    4抑制缓激肽的灭活,保存缓激肽扩血管作用。
    长期:抑制和逆转心血管的重构,增加动脉顺应性。
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