试题详情
简答题患者，女，46岁，因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血压病史。实验室检查：外周血白细胞0.60×10/L，血红蛋白80g/L。CT示左顶叶近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病变，边缘不清，诊断为左侧脑膜瘤而行手术切除。术后病理诊断为：低分化腺癌，考虑为胃肠道来源。随后行B超检查，发现胃窦小弯侧3cm×2cm×2cm占位性病变，边界不清。胸透于右肺下叶见多个小阴影，大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的诊断是什么，最可能的转移途径是什么?
  • 诊断：胃低分化腺癌伴右肺下叶及脑左额叶转移。
    转移途径：癌细胞→胃小静脉入血→右心→肺动脉→肺转移癌→肺毛细血管、肺小静脉→左心→体循环→脑转移癌。

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