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简答题卡维地洛(β受体阻断药)治疗CHF的作用机制与临床应用,注意事项。
  • 作用机制:1、拮抗交感活性:
    (1)阻断β受体,拮抗过量儿茶酚胺对心肌的损害。
    (2)防止心肌病理性重构。
    (3)抑制RAAS:抑制肾素分泌,防止高浓度AngⅡ对心脏的损害。
    (4)上调心肌β-受体数目,恢复信号传导(卡维地洛无此作用)改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。
    2、抗心律失常与抗心肌缺血。
    临床应用:扩张型心肌病,缺血性心肌病所致CHF,治疗应从小剂量开始与强心苷合用。
    注意事项:1、正确选择适应症,以扩张型心肌病所致的CHF疗效最好。
    2、长期应用:3个月改善心功能。
    3、治疗从小剂量开始。
    4、应合并使用其他抗CHF药,如利尿药,地高辛。
    5、严重心动过缓,传导阻滞,低血压,哮喘者慎用或禁用。
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