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- 简答题颈部侧位片对耳鼻喉科疾病的诊断有何价值?
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普通颈部侧位片对于观察较大的咽部肿瘤、喉癌、上段气管肿瘤、咽后壁脓肿和茎突过长症等均有帮助。因食管、气管异物就诊者有时也可照颈部侧位像。照片大小和中心视病变部位而定。一般前方要包括气道前一部分软组织,后方要包括椎体;若病变在鼻咽部及口咽部,上部气道应多包括些;若为喉部病变,则应以喉室为中心;上部气管病变应尽量包括颈段气管。
咽部及其附近的占位性病变:在良性肿瘤中以鼻咽部血管瘤较常见,在恶性肿瘤中以鼻咽癌较常见,病理上多为淋巴上皮癌。舌根、咽后壁、梨状窝可发生鳞癌。在X线上表现为口咽、鼻咽气道狭窄或梗阻,并可见软组织肿块。咽后壁正常厚度约为3mm,咽后壁脓肿表现为咽后壁软组织增厚。
喉部及其附近占位病变:喉室声门区较小的肿瘤往往不能显示,若为声门上或声门下较大的肿瘤在X线上可显示软组织肿块,会厌溪、梨状窝失去正常形态,气管狭窄或移位。
气管内肿物:可表现位浸润性锥形或环形狭窄,也可表现为气管内软组织阴影。
不少咽喉疾病的X线检查是以颈部侧位片作为“基础照片”,而投照技术合乎特定的要求与熟悉这些器官的X线解剖是分析上述X线征象的前提。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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