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简答题简述食管胃吻合瘘的原因。
  • 1、吻合口缝合不全粘膜对合不齐：由于食管粘膜回缩，胃粘膜外翻，食管与胃口径不一致所造成。
    2、吻合口部血运不良：食管吻合端游离过长损伤食管固有动脉；操作中过度牵拉揉挫损伤胃壁组织或造成粘膜下血肿；包埋吻合口和固定胃时误缝食管或胃壁的营养血管，误伤胃网膜血管弓。
    3、操作不当：缝线太密影响血运；结扎太紧切割组织；缝针太粗针眼漏液；包埋吻合口进针太深，穿透食管的粘膜层损伤组织。
    4、术后处理不当：胃减压不畅致胃潴留，胃过度膨胀，吻合口张力增加，血液循环不良；术后进食过早；胸腔积液或胸腔感染可浸泡吻合口，影响愈合。
    5、吻合口部缝线周围炎症感染。
    6、病人体质差、营养不良、肝功障碍、贫血、低蛋白及术前准备不足。
    7、其它因素如蛔虫钻穿吻合口。

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