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简答题简述骨肿瘤骨缺损的重建。
  • 骨肿瘤的骨缺损重建可以是自发性修复，也可以是骨移植、肢体置换和重建手术。目前有以下几种方式：
    （1）自发性修复。自发性修复和骨折愈合是相似的。良性迟发性病损次全刮除所产生的小腔可以自发修复，但一定要保持内在稳定性。上肢或骨盆大节段性缺损，可使其缩短而自发修复，不必恢复其长度和形状。
    （2）自体骨移植。骨移植术用于不能自发愈合的而必须使缺损有最好替代的方法若缺损属稳定性，最好使用自体松质骨移植，比库存骨或其他保存骨植入好；若缺损属不稳定性，而植骨后又需制动者，可考虑使用皮质骨。皮质骨植骨有其生物力学强度，但连接迟缓和愈合差是其缺点。
    （3）异体骨移植术。目前多数采用冰冻或真空冷冻干燥后的全周径的异体皮质骨移植，有时也采用不保存而直接植入。这两种方法并无太大差异，但移植后的不连接、疲劳衰竭或感染，都比自体植骨要多。
    （4）灭活的自体骨移植，是将骨与肿瘤一并切除，把大多数的病损自骨内移除，残留的或不可避免而存留的病损和骨用高压、冷冻、蒸煮、钴源照射或微波加热等方法灭活后植入，并坚实地给予固定。此植骨具有不排斥、不结合的特点，但不连接是其缺点。
    （5）带血管蒂的组合骨移植。用直接的微血管修复的游离自体皮质骨，可进行节段骨缺损的重建。其优点是骨连接率高，局部有血供，无疏松或疲劳骨折，骨可以肥厚。其缺点是手术操作时间较长，手术技术要求较高，宿主骨选择受到一定限制。

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