试题详情
- 多项选择题患者男,47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛3年。个人史:饮酒10年,每日2~3瓶。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者入院后检查结果示:血常规:血红蛋白65g/L,血小板68×10/L;肝功能:白蛋白28.4g/L,总蛋白60.5g/L,谷丙转氨酶34U/L,谷草转氨酶5IU/L,总胆红素70.6μmol/L,直接胆红素24.6μmol/L;肝炎病毒:乙肝表面抗原(+),乙肝e抗原(+),乙肝核心抗体(+);血氨:105μmol/L;彩超:符合肝硬化改变;脾大,少量腹水。胃镜:食管静脉重度曲张,RC征阳性;胃角溃疡(H期)。对该患者目前需要采取的治疗措施有哪些()。
A、禁食水
B、脾切除
C、输血补液
D、PPI
E、生长抑素
F、乳果糖灌肠
G、普萘洛尔
H、碳酸氢钠
I、利尿剂
J、肝移植
K、干扰素
- A,C,D,E,F
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