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简答题牙拔除术的术后并发症及其防治。
  • ①拔牙后出血。对全身因素引起的出血应以预防为主,同时从局部及全身两方面着手。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂。血块保护不佳而脱落,也可引起出血。至于创口感染,血块分解后产生的出血,多发生在拔牙48小时以后,称为继发性出血。
    ②术后感染。残留的炎性肉芽组织,在拔牙后未被清除所引起。局麻下彻底刮除,重新形成血凝块,可痊愈。
    ③干槽症。干槽症的病因,多认为创伤及感染为主要病因。主要症状为疼痛,往往发生于术后3-4天。疼痛为持续性,可向耳颞部放射。检查时,可见创内已无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜履盖,有明显臭味;骨壁明显触痛,创口周围牙龈略红肿。干槽症一旦发生应该进行消炎止痛,以止痛为主,用碘糊剂覆盖创面并且首先清除拔牙创内的坏死组织,暴露出正常的骨组织。同时肌肉注射或静脉点滴青霉素并口服止疼药以减轻症状。正常情况下,干槽症的病程为7-14天,个别患者更长。
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