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简答题简述椎体间金属支架(TFC)的适应证。
  • 此术式最早仅用于伴有或不伴有椎间盘突出的椎间盘原发性下腰痛和神经根性疼痛,以及某些腰部手术失败综合征。适应征可归纳为两类;第一类为仅需置入TFC,不必再行内固定,包括:
    1、椎间盘原发性腰痛伴或不伴神经根性疼痛。
    2、关节突病变致神经根性疼痛。
    3、退变性I度滑脱。
    4、椎间盘术后失败。
    5、无滑脱的腰椎崩裂或单一矢状面不稳定。
    第二类为TFC置入并需再行后路内固定,包括:
    1、崩裂性滑脱。
    2、腰椎不稳或伴骨质疏松。
    3、假关节再手术。
    4、椎管狭窄需行关节突大部分切除。
    5、可以复位至0-I度的II度退变性滑脱。
    6、需在两个节段置入TFC。由此可见,是否再行后路内固定取决于腰椎本身的相对稳定性。
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