试题详情
- 简答题简述腰椎管狭窄症手术中应注意的事项。
- 1.椎板与黄韧带要充分切除，必要时要切除下关节突的内侧部，使椎管后壁敞开约2cm。减压长度，近端要达到硬膜囊恢复明显搏动，远端经咬除椎板后硬膜囊不再膨出。一般需切除3节。椎管前壁如有椎间盘突出或骨赘隆起，也应切除，以彻底解除马尾神经受压状态。
2.侧隐窝与椎间孔如发现神经根受卡压不能移动，应将其前后方卡压因素作适当切除，粘连松解，至神经根移动自如。关节突切除不宜过多，以免破坏脊柱的稳定性能。
3.硬脊膜肥厚且环形狭窄者，应切开硬脊膜减压；马尾有粘连者，应切开蛛网膜下腔松解粘连。椎管狭窄合并脊柱不稳或滑脱者，术后将有可能发生腰椎不稳时，可同时施行上下椎体间、关节间或横突间植骨融合术。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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