试题详情
- 简答题对于开放性外伤的清创在时间上应如何掌握？
- 对于任何开放性损伤均应争取尽早进行清创手术。通常伤后6-8小时以内，污染伤口的细菌尚未侵入组织深部，是清创术的黄金时间。对于污染不太严重的创口，基本上可以做到彻底清创。即使超过6-8小时，但在24小时以内，感染尚未确立，在抗菌素的有效使用下进行清创也是有益的。超过24小时的污染伤口，已有细菌侵袭深部组织，原则上不应施行彻底清创，但应简单清除明显坏死的组织和异物，建立通畅的引流，留待二期处理。除时间外，污染程度也是十分重要的因素，如果污染严重，3-4小时后即可形成感染，反之污染较轻，甚至超过24小时，仍可进行彻底清创。
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