试题详情
- 简答题简述脊髓损伤后膀胱功能的恢复过程。
- 脊髓损伤后，膀胱功能的恢复分3个阶段，在脊髓休克期，逼尿肌反射消失，如不导尿，膀胱则被动膨胀，以至逼尿肌损伤失去收缩能力。故应在膀胱膨胀之前进行引流。在受伤数日至数月，膀胱在被动充盈时，从膀胱壁内的神经发生微弱的反射性收缩，但其力量甚微，不足以排尿。伤后几个月至1年，因损伤的高度和范围不同，恢复的程度亦不同。如脊髓损伤平面在第1骶髓节以上横断，由于平面以下的脊髓反射仍保持完整，膀胱可以发生良好地收缩，仅需在收缩时用手压下腹部即可排尿。如损伤平面在马尾部，只能达到自主性膀胱。如为无力型，常有尿失禁及剩余尿；如为紧张型，膀胱容量可正常或增加，患者可随意排尿但常有不同容量的剩余尿。膀胱功能的恢复时间因损伤平面及感染，有无治疗措施而有所不同。
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