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简答题简述脑白质疏松的发病机制及临床意义。
  • 发病机制为：
    1、缺血机制：与脑白质的血供特点、脑白质的缺血易损性、脑血管的危险因素及血压调节障碍均有关；
    2、血脑屏障异常机制：与脑脊液的循环障碍、慢性血管源性脑水肿或脑室周围静脉胶原化及星形胶质细胞增生有关。
    其临床意义：LA是衰老过程的脑表现，伴随的脑血管危险因素加重了LA；可能会加重AD和VAD患者的认知衰退，临床病理研究表明，AD患者有髓纤维数目减少越严重，临床智能衰退速度越快，死亡越早，LA的严重程度是可靠的预后指标；有卒中病史或可能为AD的患者存在LA则提示以后卒中的发生率增加或者预后不良，但真正的决定因素是衰老、高血压、腔隙梗死以及心电图异常；LA也影响正常个体视空间技能、联想能力与精神运动功能。

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