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简答题简述多发性骨髓瘤的诊断标准。
  • 多发性骨髓瘤的诊断标准如下:
    (1)骨髓中浆细胞>15%,并有异常浆细胞(骨髓瘤细胞)或组织活检证实为浆细胞瘤。
    (2)血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白),IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2g/L;IgE>2g/L;IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24h。少数病例可出现双克隆或三克隆性。
    (3)无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。
    诊断IgM型MM时,除(1)项和(2)项外,尚须有典型的临床表现和(3)项。只有(1)和(3)者是不分泌型MM,对仅有(1)和(2)者,须排除反应性浆细胞增多和意义未明的单克隆免疫球蛋白。
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