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简答题诊断末节指骨骨髓炎应注意什么?
  • 指骨末节骨髓炎是化脓性指头炎的常见并发症。由于软组织化脓,压力增加使营养血管受压闭塞,3、4天内骨干即可发生坏死。在X线诊断方面有两点需要注意:
    (1)因为指骨末节掌侧容易受外伤,感染往往从软组织开始,进而才累及骨膜和骨质,因此骨髓炎的破坏好发生于指骨末节掌侧面和侧面,必须照正侧位片观察。除一般观察外,对于上述部位要着重分析。
    (2)指骨骨髓炎的早期变化是限局性骨质稀疏,严重时骨正常结构消失。早期破坏灶好发生在爪粗隆的掌侧面和侧面,如待破坏灶已相当明显并形成死骨时才作出诊断,就为时已晚。指骨骨髓炎一般看不见骨膜反应,死骨大小因人而异,可从很小到占指骨的三分之二。
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